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Farmacia

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Hola pacientes de Community Health Partners!

Aquí están algunas cosas a tener en cuenta con respecto a sus beneficios de farmacia de Medicaid NC:

  • NC Medicaid tiene una lista de medicamentos preferidos (PDL) al igual que otras compañías de seguros. Esta lista está compuesta por dos tipos de medicamentos: preferidas y no preferidas. Medicaid cubrirá todos recomendados: los medicamentos escribos por su proveedor para usted. Sin embargo, ciertos tratamientos no preferidos y medicamentos de marca requiere previa aprobación de su médico. Esto significa que su médico debe presentar documentación. Trate de obtener la aprobación antes de que este medicamento puede ser cubierto por Medicaid en su farmacia. TODOS los medicamentos no preferidos requerirá autorización previa, que puede requerir que usted intente otras drogas antes de que puede obtener un medicamento no preferido.
  • Los medicamentos genéricos se prefieren, lo que significa que serán cubiertos por Medicaid sin necessidad de papeleo adicional de su médico y sin retraso en la farmacia. Uso de medicamentos genéricos le proporcionará el mismo beneficio como un fármaco de marca. Los medicamentos genéricos tratan cualquier condición que pueda tener y, al mismo tiempo, permitirá ahorros financieros para que Medicaid pueda continuar proporcionando servicios importantes para usted y otros pacientes en todo el estado.
  • Copago de prescripción para los destinatarios edades 20 y menores= $0.00
  • Copago de prescripción para los destinatarios edades de 21 y adelante = $3.00
  • Copago de prescripción para los destinatarios embarazados de edades de 21 y adelante = $0.00 (se aplican restricciones)

Es importante establecer una buena relación con una farmacia de su elección, especialmente si toma varios medicamentos. Su farmacia puede ayudarle hacer un seguimiento de recargas, le ayuda con cualquier autorizacion de seguro y puede identificar interacciones de drogas peligrosas. Su farmacéutico es el vínculo entre usted y su médico. Tomar varios medicamentos puede ser confuso a veces y no todas sus preguntas pueden ser contestadas en visita de un médico. Utilice su farmacia como un recurso para obtener la ayuda que necesita para no solo entender sus medicamentos pero tambien cómo llevarlos y qué efectos secundarios puede esperar. USTED necesita saber sobre los medicamentos que esta tomando.

NC Medicaid ha implementado un programa de bloqueo para los pacientes que reciben un cierto número de medicamentos de dolor y ansiedad en un plazo de 60 días. Si alcanzas el numero que califica para este programa de bloqueo, Medicaid le notificará por correo con una carta de instrucciones. Es importante que lea esta carta y tome acción. Los pacientes deben elegir un proveedor y una farmacia para que Medicaid pueda cubrir estas medicamentos de dolor y ansiedad. Si usted no lea esta carta y elige su médico y farmacia por si misma, Medicaid elegirá un médico y una farmacia por usted.

Usted se dará la oportunidad de hacer un cambio a su proveedor por lo siguiente

1) Una llamada de una vez por un periodo de bloqueo de DMA

2) Enviar una carta para revisión de DMA para realizar cambios a su proveedor o farmacia.

Si usted tiene preguntas sobre sus beneficios de farmacia, póngase en contacto con el mostrador de farmacia en Community Health Partners al 704-874-1944.